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障害者手帳で使えるお金の制度｜家族の税金・自動車税・医療費助成の条件を公的情報で整理

公開 2026年10月16日情報の確認日 2026年10月11日執筆 やまもん(現役の障害福祉施設長)
【障害者手帳】お金のメリット第2弾 家族の税金・車・医療費助成 手帳の種類と自治体で変わる条件【障害福祉】▶ 動画で見る

「手帳があると、税金が安くなるらしい」「車の税金も減るって聞いた」。そう思って調べてみたら、サイトごとに書いてあることが違って、かえってわからなくなった……という声、本当によく聞きます。

霊夢霊夢

調べれば調べるほど、どれが自分の家に当てはまるのかわからなくなるのよね…

魔理沙魔理沙

それは、手帳の種類・等級・住んでいる自治体で、条件が変わるからなんだぜ。ひとつずつ整理していこう!

この記事では、家族の税金・車まわり・医療費の助成の3つについて、国税庁や自治体の案内に書かれている条件を、そのまま整理しました。

この記事の結論
  1. 扶養している家族が障害者に当てはまると、所得税の障害者控除(27万円・特別障害者40万円・同居特別障害者75万円)が使えます。
  2. 自動車税の減免や高速道路の割引は、手帳の種類と等級で対象が分かれます。精神障害者保健福祉手帳は、東京都・神奈川県の案内では1級が対象です。
  3. 医療費の助成は、名前も対象も自己負担も自治体ごとに違います。お住まいの自治体の案内を見るのがいちばん確実です。
こんな人に読んでほしい記事です
  • 障害者手帳を持つ家族を扶養していて、家族側で使える制度を知りたい人
  • 自分の手帳の種類や等級で、何が使えるのかを整理したい人
  • ネットの情報が自治体ごとに違っていて、混乱している人

本人の所得税・住民税の控除や、NHK受信料、携帯電話やレジャー施設の割引などは、第1弾の動画で紹介しています。今回は、そこで触れていない制度だけを集めました。

①家族の税金：障害者控除と相続税

霊夢霊夢

手帳を持っているのは家族なのに、私の税金も関係あるの?

魔理沙魔理沙

そうなんだぜ。扶養している家族が障害者に当てはまると、納める人の税金の計算が軽くなるんだ。

所得税の障害者控除は、扶養している家族も対象

所得税の障害者控除は、手帳を持つ本人だけの制度ではありません。国税庁の案内では、納税者本人のほか、同じ生計の配偶者や扶養親族が障害者に当てはまる場合にも使えるとされています。16歳未満の扶養親族も対象です。

27万円障害者
40万円特別障害者
75万円同居特別障害者

精神障害者保健福祉手帳を持っている人は「障害者」に当たり、そのうち手帳に1級と書かれている人は「特別障害者」になります。身体障害者手帳や療育手帳の場合の区分は、国税庁のページで確認してみてください。

「同居特別障害者」は、特別障害者である配偶者や扶養親族が、納税者本人・配偶者・生計を同じくする親族のだれかと、ふだんから一緒に暮らしている場合のことです。

動画では、控除額を黒板で順番に整理しています
動画では、控除額を黒板で順番に整理しています
控除は「もらえるお金」ではありません

控除は、税金を計算するもとになる所得から差し引く仕組みです。27万円が振り込まれるわけではなく、その分だけ税金の計算が軽くなる、というイメージです。

住民税がかからない人の条件

大田区・練馬区の案内では、その年の1月1日の時点で障害者で、前の年の合計所得金額が135万円以下の人は、住民税(均等割・所得割)がかからないとされています。

ただ、どの手帳・どの等級の人が「障害者」として扱われるかは、これらの案内には書かれていません。お住まいの市区町村の税金の窓口で、一度確認しておくと安心です。

相続税にも障害者控除がある

相続する人が障害者のときに、相続税から差し引ける制度もあります。国税庁の案内に書かれている条件は、次のとおりです。

  • 法定相続人で、相続のときに85歳未満の障害者であること
  • 日本国内に住所があること
  • 控除額は、85歳になるまでの年数1年につき10万円(特別障害者は20万円)。1年に満たない分は1年に切り上げ
  • 本人の相続税から引ききれない分は、扶養義務者の相続税から差し引ける
計算してみると(40歳の場合)

85歳まで45年 → 45年 × 10万円 = 450万円。特別障害者なら 45年 × 20万円 = 900万円です。

年齢からの計算も、動画では黒板で見せています
年齢からの計算も、動画では黒板で見せています
霊夢霊夢

年齢で金額が変わるのね。家族で一度、話しておいたほうがよさそう。

魔理沙魔理沙

だぜ。誰が誰を扶養しているかで使えるかどうかが変わるから、家族で確認しておくと安心だぜ。

この内容を、動画でゆっくり見る
家族の税金・車・医療費の3つを、霊夢と魔理沙が黒板で1つずつ整理しています。文字を読むのが疲れたときは、こちらで聞き流してもらっても大丈夫です。

YouTube「ゆっくり障害福祉ch」より チャンネル登録する

②車まわり：自動車税の減免と高速道路の割引

霊夢霊夢

車の税金も安くなるって聞いたけど、手帳があれば誰でもいいの?

魔理沙魔理沙

そこが落とし穴なんだぜ。都道府県や手帳の種類で、対象がけっこう違うんだ。

自動車税の減免は、都道府県で条件が違う

自動車税(種別割)の減免は、都道府県の制度です。確認できた東京都と神奈川県の案内を並べてみました。

項目東京都の案内(板橋区のページ)神奈川県の案内(相模原市のページ)
精神障害者保健福祉手帳1級。自動車税(種別割)と環境性能割は、精神通院の自立支援医療を受けている人に限る1級のみ
対象の車本人か同居している人が持っていて、障害のある人のために使う車。1台分自家用車(リース車をのぞく)。軽自動車もふくめて1人1台
申請の期限新しく買った車は登録日から1か月以内。持っている車は毎年4月1日〜5月31日新しく買った車は1か月以内。持っている車は納税通知書の納期限まで
期限を過ぎたら翌年度から受け付けてもらえるが、翌月から月割り

神奈川県の案内では、減免される額は年間の自動車税の額までとされています。ほかの道府県の条件は、それぞれの県の案内で確認してみてください。

それから、軽自動車税は自動車税とは別の制度なので、手続きの時期や窓口が違います(東京都の案内では、5月中旬の納税通知書の発行日から納期限まで)。

高速道路の障害者割引

高速道路の障害者割引は、通行料金が半額(50%)になる制度です。ただし、使える手帳は「だれが運転するか」で分かれます。

運転する人案内に書かれている手帳
本人が運転身体障害者手帳のみ
本人以外が運転して、本人が乗る(介護運転)身体障害者手帳、または療育手帳の重度(旅客鉄道の運賃減額の第1種と同じ)

この案内には、精神障害者保健福祉手帳についての記載がありません。対象外とまでは言い切れないので、気になる人は市区町村の福祉の窓口に聞いてみてください。

割引を使うには、市区町村の福祉の窓口かオンラインでの事前申請が必要です。ETCで割引を受けるなら、車の事前登録とETC利用の申請もいります。

③医療費の助成：自治体ごとに中身が違う

霊夢霊夢

医療費の助成って、住んでいる場所で変わるの?

魔理沙魔理沙

変わるんだぜ。制度の名前から対象、自己負担まで、自治体ごとに違うんだ。2つ並べてみるぜ。

重度の障害がある人の医療費助成

多くの自治体に、重度の障害がある人の医療費を助成する制度があります。確認できた2つの案内を比べてみましょう。

項目東京都文京区の案内和歌山県の案内
精神障害者保健福祉手帳1級(平成31年1月1日から対象)1級(令和元年8月から)。ほかの等級は対象外
自己負担住民税がかかる人は通院1割・月1万8,000円まで(年14万4,000円まで)、入院1割・月5万7,600円まで。かからない人は負担なし本人の自己負担なし
所得制限あり(令和7年9月1日以降、扶養親族0人の本人所得で366万1,000円)あり
気をつけたい点区内に住民票があること。健康診断・予防接種・差額ベッド代などは対象外65歳以上で新たに対象になる人は対象外

文京区の案内では、精神障害者保健福祉手帳のほか、身体障害者手帳1・2級(一部の内部障害は3級)と愛の手帳1・2度の人も対象です。

文京区の案内の自己負担を、動画で整理した場面
文京区の案内の自己負担を、動画で整理した場面

精神障害のある人を対象に加えるかどうか、検討を始めている県もあります(高知県は、検討のための関係者会議を設置しています)。制度は変わることがあるので、お住まいの自治体の最新の案内を見るようにしてくださいね。

自立支援医療(精神通院)は、手帳とは別の制度

精神科などへの通院の医療費は、自立支援医療(精神通院)という制度で、自己負担が1割になります。有効期間は1年で、申請には指定の診断書と申請書が必要です。広島県の案内では、診断書の提出は原則2年に1回とされています。

霊夢霊夢

手帳とは別に申請するのね。

魔理沙魔理沙

そうだぜ。手帳を持っているかどうかとは別の制度だから、別に手続きをするんだ。

Q&Aよくある質問

手帳を持っていれば、ここにある制度は全部使える?

いいえ。手帳の種類・等級・お住まいの自治体によって、対象かどうかが変わります。使いたい制度ごとに、公式の案内で条件を確認してみてください。

障害者控除は、お金がもらえる制度?

もらえるお金ではありません。税金を計算するもとになる所得から差し引く仕組みで、その分だけ税金の計算が軽くなります。

精神障害者保健福祉手帳でも、高速道路の割引は使える?

今回確認した案内には、精神障害者保健福祉手帳についての記載がありませんでした。対象外とは言い切れないので、市区町村の福祉の窓口で確認してみてください。

自分の地域の条件は、どこで確認すればいい?

税金の控除は税務署や国税庁のページ、自動車税は都道府県の税事務所、医療費の助成は市区町村の障害福祉の窓口が目安です。

まとめまとめ

  • 家族の税金:扶養している家族が障害者に当てはまれば、所得税の障害者控除(27万円・40万円・75万円)が使えます。相続税にも障害者控除があります。
  • 車まわり:自動車税の減免は都道府県で、高速道路の割引は手帳の種類で、対象が分かれます。
  • 医療費の助成:名前・対象・自己負担が自治体ごとに違います。自立支援医療(精神通院)は手帳とは別の制度です。
魔理沙魔理沙

「手帳があればみんな同じ」じゃないんだぜ。迷ったら、自分の手帳の種類と等級を伝えて、窓口で聞いてみてくれ!

霊夢霊夢

手帳を取るかどうかも、人それぞれだものね。無理せず、ゆっくり確認していきましょう。

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やまもん|現役の障害福祉施設長

障害福祉の現場で、施設長として働いています。YouTube「ゆっくり障害福祉ch」では、制度や働き方を、公的な情報をもとに霊夢と魔理沙のゆっくり解説でお届けしています。

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この記事は一般的な情報提供を目的としており、個別の状況に対する医学的・法的・税務上の助言ではありません。制度の対象や金額は、手帳の種類・等級・お住まいの自治体・年度によって変わります。利用の前に、各機関の公式情報をご確認ください。